Utilisation d’un fixateur externe dans la prise en charge chirurgicale en un temps des lésions de Monteggia chroniques négligées

Resume L’incidence des lesions de Monteggia non traitees n’est pas negligeable. L’indication operatoire et le choix de la technique ne sont pas consensuels dans la litterature. La reduction de la tete radiale en un temps par arthrotomie du coude et osteotomie ulnaire est une chirurgie complexe qui necessite la stabilisation des segments ulnaires durant toutes les etapes de l’intervention. Nous faisons etat de la possibilite d’utiliser un fixateur externe en peroperatoire pour faciliter les differentes etapes de la procedure : (1) distractions et angulations progressives du site d’osteotomie permettant une excision exhaustive des elements capsulaires d’interposition ; (2) maintien stable des fragments ulnaires independamment de l’aide-operatoire permettant de tester la stabilite de la reduction de la tete radiale en pronation et en supination et ; (3) facilitation de la fixation du site d’osteotomie ulnaire par plaque. Niveau de preuve IV ; series de cas.