Epanchement péricardique en pré-tamponnade révélant une hypothyroïdie: deux observations au Congo

Nous rapportons deux observations d'epanchement pericardique en pre-tamponnade revelant une hypothyroidie. Il s'agissait de deux femmes, âgees respectivement de 47 et 46 ans, presentant un epanchement pericardique abondant et d'evolution prolongee. Le tableau clinique d'hypothyroidie, fruste dans le premier cas et assez evocateur dans le second, a ete confirme par les dosages hormonaux. Le traitement a consiste en un drainage pericardique chirurgical et en une substitution hormonale a doses progressivement croissantes. L'evolution a ete favorable dans les deux cas avec un retour en euthyroidie. L'etat clinique des deux malades etait satisfaisant avec un recul de 5 mois pour la premiere et de trois mois pour la seconde. Nous soulignons la rarete de cette complication de l'hypothyroidie prolongee et la necessite d'y penser devant un epanchement pericardique abondant, longtemps bien tolere, en l'absence de tout contexte inflammatoire et/ou infectieux.