Консервативное лечение пронационной контрактуры предплечья у детей с детским церебральным параличом

Целью работы являлась оценка эффективности консервативного лечения пронационной контрактуры предплечья в зависимости от степени выраженности контрактуры. Материалы и методы . Настоящее исследование основано на результатах обследования и лечения детей, страдающих ДЦП с поражением верхней конечности. Основным критерием отбора пациентов было наличие пронационной контрактуры предплечья, как изолированной, так и в сочетании с другими контрактурами в суставах верхней конечности. Сформированы три группы пациентов на основании выраженности пронационной контрактуры предплечья. Результаты и выводы . На основании проведенных исследований установлено, что по мере увеличения степени выраженности пронационной контрактуры снижается эффективность консервативного лечения в целом. Консервативное лечение пациентов с дефицитом активной супинации предплечья более 90° неэффективно. Применение ботулотоксинов типа А и РЧД во II и III группах малоэффективно. На хороший результат консервативного лечения с применением ботулотоксинов типа А можно рассчитывать только у пациентов I группы. Метод РЧД обладает более долговременным эффектом, но имеет значительно большее количество осложнений. Применение ботулотоксинов типа А (m. pronator teres) среди пациентов с пронационной контрактурой предплечья с возможностью активной супинации предплечья более 90° достоверно улучшает результат базового консервативного лечения.