Hemodiálisis en pacientes con cáncer: análisis de la evidencia basado en una serie de casos del Instituto Nacional de Cancerología

Objetivos: Realizar un analisis detallado de la evolucion y mortalidad de 13 pacientes con cancer y FRA tratados con terapia de reemplazo renal (TRR). Metodos: Se evaluaron diversas variables demograficas, el compromiso funcional al momento del diagnostico de la FRA, su causa y etiologia. Ademas, varios desenlaces y dos indices, el de gravedad individual para FRA de Liano (ISI) y el APACHE II. Resultados:Los pacientes tuvieron un promedio de 55 anos, 70por ciento eran mujeres y el origen principal de las neoplasias fue el tracto genitourinario.Dos tercios de la poblacion tenian un IK inferior o igual a 70por ciento, 53 porciento presentaba neoplasias en progresion, 38porciento tenia enfermedad no controlada en tratamiento y un sujeto estaba libre de cancer. Todos los pacientes iniciaron hemodialisis intermitente, en promedio, seis dias despues del ingreso hospitalario y cuatro dias despues del diagnostico de la urgencia. Nueve sujetos tenian comorbilidad grave, y 8 murieron, con una mediana de 17 dias entre el inicio de la dialisis y el fallecimiento; la mortalidad global fue del 61por ciento, la media de la puntuacion del ISI fue 0,62 (DE +/- 0,012) y del APACHE II 26 (DE +/- 9). Conclusiones: La hemodialisis esta indicada en cualquier paciente con cancer y FRA que se encuentre sin enfermedad o con una neoplasia potencialmente tratable, si tiene un buen estado funcional y esta de acuerdo con dicha intervencion.