Reflections on the need for Nephropathology Reference Units.

1. La ERC tiene una elevada incidencia y prevalencia con un alto impacto sobre la calidad de vida y mortalidad de los pacientes, lo que supone un importante consumo de recursos sanitarios. 2. En un porcentaje relevante de pacientes no se dispone de un diagnostico etiologico de la ERC, lo que limita sus posibilidades de tratamiento y curacion. 3. Las acciones dirigidas a mejorar el diagnostico permitiran favorecer un mejor conocimiento de las causas de la ERC y optimizar el tratamiento. 4. La biopsia renal, constituye el procedimiento necesario para el estudio histopatologico del tejido renal que permitira establecer el diagnostico, las posibilidades de tratamiento y el pronostico del dan˜ o renal. 5. El trasplante renal constituye la mejor opcion de TRS. La causa mas frecuente de perdida del injerto renal es el rechazo. La biopsia renal es el unico metodo para establecer el tipo de rechazo e iniciar el tratamiento mas adecuado. 6. La planificacion del tratamiento de la enfermedad renal se establece con base en un diagnostico preciso y este se basa en el diagnostico histologico. La falta de una adecuada interpretacion diagnostica, bien por inexperiencia del patologo, bien por falta de medios diagnosticos (microscopia electronica), condiciona y limita las opciones de tratamiento en perjuicio del enfermo.