Druk en antibiotische profylaxe bij antegrade pyelografie: nadere beschouwingen

Er is weinig bewijs voor de optimale druk waaronder een antegraad pyelogram (APG) verricht moet worden. Uitvoeringsmethoden tussen verschillende ziekenhuizen lijken te verschillen. Wij onderzochten de internationale literatuur, richtlijnen en tekstboeken op druk en antibiotische profylaxe bij een APG. Het lijkt raadzaam om in een gecontamineerd geobstrueerd systeem intraveneuze antibiotische profylaxe op basis van een preprocuderele urinekweek te geven. Daarnaast wordt aangeraden om een geobstrueerd systeem te aspireren tijdens het verrichten van een APG en tegelijkertijd, onder fysiologische druk (< 30 cmH2O), contrastagentia in te laten lopen, eventueel voorafgegaan door een drukmeting.