Validation d’une échelle sur l’évaluation des effets positifs et négatifs des tests génétiques chez les médecins français dans le contexte BRCA1/2

Objectif Cette etude a pour objectif de developper une echelle evaluant les attitudes positives et negatives vis-a-vis des tests genetiques, applicable dans differents contextes, et d’en faire une validation psychometrique dans le cas de la mutation BRCA1/2 au sein d’un echantillon de medecins francais non specialises en genetique. Methodes Les donnees utilisees dans cette etude sont issues d’une enquete transversale internationale (etude europeenne INCRISC) conduite en 2010 aupres d’un echantillon de medecins susceptibles de prendre en charge les familles concernees en dehors du contexte specialise de l’oncogenetique. Nous analyserons ici les donnees concernant les medecins francais. Le questionnaire comprenait 14 items evaluant les benefices attendus des tests (huit items) ainsi que leurs inconvenients (six items) etablis par un groupe d’experts internationaux specialistes dans le domaine de la genetique. Enfin, un item general mesurait le niveau d’accord avec l’assertion selon laquelle les benefices des tests depassaient leurs inconvenients ce qui justifiaient leur prescription. Ce questionnaire a ete envoye a 1852 medecins francais. Parmi eux, 275 medecins generalistes, 182 medecins specialistes du sein et 294 medecins gyneco-obstetriciens ont repondu a l’enquete. Resultats Une analyse en composantes principales a permis d’identifier trois dimensions : « L’anxiete, les conflits et la discrimination generes par le test », « L’information sur le risque genetique », et « La prevention et la surveillance ». Les α de Cronbach's pour ces trois dimensions etaient respectivement de 0,79, 0,76 et 0,62 et chacune des trois dimensions etaient fortement correlees a l’item global. Conclusions Le processus de validation de l’echelle a montre des proprietes psychometriques satisfaisantes dans le cadre de la mutation BRCA1/2, pour creer la nouvelle echelle « Attitudes Towards Genetic Testing for BRCA1/2 (ATGT-BRCA1/2) Scale ». D’autres etudes sont necessaires pour confirmer la validite de cet outil qui pourrait etre utilise de facon generique dans d’autres contextes genetiques.