AVALIAÇÃO DA FUNCIONALIDADE DE PACIENTES COM SÍNDROME PIRAMIDAL TRATADOS COM ZICLAGUE

Introducao: A Sindrome Piramidal e o resultado da lesao do trato piramidal no Sistema Nervoso Central (SNC) que implica na execucao dos movimentos voluntarios. Dentre as consequencias dessa sindrome, encontra-se a espasticidade, na qual os canais de calcio tipo L (Ca 2+ do tipo L) estao alterados por conta da lesao, tanto no motoneuronio superior como no musculo, e assim, ocorre o aumento da tensao passiva muscular. O medicamento Ziclague® modula esses canais de calcio e normaliza o tonus muscular. Objetivo: Avaliar a funcionalidade de pacientes com sindrome piramidal tratados com Ziclague®. Material e Metodos: Trata-se de um estudo clinico, tipo IV, aprovado pelo Comite de Etica e Pesquisa da Universidade Tiradentes (UNIT) sob o parecer no 56717516.1.0000.5371, realizado no Centro de Reabilitacao da Clinica Escola da UNIT durante 10 sessoes de fisioterapia. A amostra conteve n=20 individuos que foram avaliados no primeiro e ultimo dia de tratamento com os seguintes protocolos: Escala de Atividade Fisica para Pessoas com Deficiencia Fisica (PASIPD) que avalia o Equivalente Metabolico da Tarefa (MET), Escala de Ashworth , Classificacao Internacional de Funcionalidade (CIF) e Medida de Independencia Funcional (MIF) por atividade de acordo com mobilidade da CIF. O medicamento Ziclague® foi utilizado no tratamento de forma topica nos musculos reconhecidos como espasticos com 0,6 ml na musculatura espastica do hemicorpo de hemipareticos e 0,9 ml na musculatura espastica de parapareticos. Em seguida foi realizado o tratamento fisioterapeutico. Resultados: Apos dez sessoes de tratamento foi possivel observar que a espasticidade reduziu de forma significativa, porem nao houve diferenca significativa quanto a MIF (p = 0,30). Quanto ao MET, houve aumento significativo, no qual verificou-se um maior gasto energetico aerobico, devido a realizacao de atividades mais leves segundo o questionario PASIPD (p<0,05). Na CIF, a funcao do corpo que se destacou foi o tonus muscular do hemicorpo, com uma diferenca significativa com p<0,01 (24,53%) e deficiencia grave com p<0,001 (53,85%). Na estrutura do corpo, os musculos da perna (12,82%) e os musculos da coxa (11,54%) com deficiencia moderada a grave. No dominio d, as atividades de apanhar e alcancar objetos apresentaram prevalencia de 14,29%. Desses, (42,86%) demonstraram deficiencia leve para apanhar objetos e deficiencia moderada e completa para alcancar objetos.  No dominio e, o uso de produtos e tecnologias para apoio na vida diaria foi de maior destaque (42,86%) como facilitador total (60%). Conclusao: A fisioterapia associada ao uso do Ziclague® reduz a espasticidade muscular, otimiza o tratamento fisioterapeutico e aumenta o desempenho funcional do individuo para realizacao das suas atividades de vida diaria.