Utilisation des facteurs de croissance érythrocytaires

Resume L’anemie est tres frequente dans les cancers bronchiques et sa prise en charge influence la qualite de vie et le pronostic des patients. Souvent multifactorielle, le traitement de l’anemie repose d’abord sur la correction de ses differentes causes (carentielle avec en particulier la correction d’une carence martiale, inflammatoire et liees a la maladie ou au traitement). Les agents stimulant l’erythropoiese et surtout l’erythropoietine recombinante, permettent d’augmenter le taux d’hemoglobine et ainsi de diminuer les besoins transfusionnels et d’ameliorer la qualite de vie des patients. Cependant, ces traitements exposent egalement a un risque thromboembolique plus eleve et leur effet sur la survie globale reste discute. Leur prescription est donc soumise a des recommandations strictes : ils sont indiques chez les patients en phase palliative uniquement, recevant un traitement par chimiotherapie mais pas de radiotherapie, avec un taux d’hemoglobine initial inferieur a 100 g/L et le taux d’hemoglobine cible ne doit pas depasser 120 g/L.