Association aténolol/nifédipine : efficacité et tolérance d'une bithérapie synergique à faibles doses dans le traitement de l'hypertension artérielle

Les objectifs du traitement de l’hypertension arterielle (HTA) ont ete precises d’apres les resultats des grandes enquetes epidemiologiques. Seule une minorite de patients sous monotherapie atteint et se maintient a un niveau souhaitable de pression arterielle. La pathogenie complexe de l’HTA essentielle, la mise en jeu de contre-regulations nerveuses et humorales, l’heterogeneite de la reponse individuelle a une classe donnee d’antihypertenseurs, et la survenue d’effets secondaires, expliquent ces echecs et justifient la recherche d’une therapeutique simple, efficace et bien toleree par l’association de deux classes d’antihypertenseurs a dose faible. L’association fixe d’atenolol 50mg a la nifedipine a liberation prolongee 20mg (A50/N20) permet de beneficier de l’effet anti-hypertenseur synergique d’un β-bloquant et d’un inhibiteur calcique (dihydropyridine). Plusieurs etudes en ouvert ou controlees en double aveugle ont montre que l’association possedait un effet antihypertenseur plus marque que ses composants separes ou que d’autres monotherapies de reference; que l’effet se maintenait au long du nycthemere, notamment au cours des mesures ambulatoires sur 24 heures; que les effets indesirables habituellement observes avec chacune des monotherapies etaient diminues avec l’association de ces deux principes actifs ayant des modes d’action differents et complementaires; enfin que l’efficacite therapeutique et la tolerance se maintenaient ou s’amelioraient lors d’etudes a long terme menees sur 12 mois.