Thérapeutiques ciblées dans les tumeurs de l’os et des tissus mous : vers une prise en charge individualisée

Les sarcomes sont des tumeurs rares caracterisees par une grande heterogeneite clinique et biologique. Malgre un traitement locoregional bien conduit, pres de 40 % des patients vont developper une rechute metastatique. La doxorubicine represente le standard therapeutique de premiere ligne chez les patients atteints d’un sarcome des tissus mous metastatique avec un benefice tres modeste. Le ciblage des anomalies moleculaires caracteristiques des sarcomes pourrait toutefois aboutir a une amelioration de la survie des patients comme cela a pu etre demontre pour les tumeurs stromales gastro-intestinales et les dermatofibrosarcomes. Plusieurs essais cliniques evaluant de nouveaux agents tels que des inhibiteurs du cycle cellulaire ou des antiangiogeniques sont actuellement en cours. Les molecules ciblant les anomalies epigenetiques des sarcomes representent aussi une classe prometteuse. Enfin, l’implementation des nanotechnologies ouvre de nouvelles voies therapeutiques originales en cours d’evaluation clinique, notamment en association avec la radiotherapie.