Infections du site opératoire sur ablation de varices d’après une série continue de 408 interventions réalisées dans un centre hospitalier universitaire

Resume But de l’etude Notre objectif etait de determiner l’incidence des infections du site operatoire (ISO) consecutives a des interventions sur varices dans le service de chirurgie vasculaire d’un centre hospitalier universitaire. Patients et methodes Une surveillance prospective des ISO a ete mise en place pendant un an, avec un suivi postoperatoire des patients de 30 jours. Le diagnostic d’ISO a ete realise suivant les definitions des Centers for Disease Control (CDC, Etats-Unis). La saisie et l’analyse des donnees ont ete realisees a l’aide du logiciel Epi-Info des CDC. Resultats Les trois-quarts des 408 interventions incluses etaient caracterisees par un score de NNISS egal a 0. Une depilation a ete effectuee pour tous les patients, avec des modalites tres variables et souvent non conformes (rasage mecanique dans 44,6 % des cas) aux recommandations nationales. L’incidence des ISO etait de 1,2 % (intervalle de confiance a 95 % = [0,2–2,2]). Toutes les infections ont ete diagnostiquees apres retour au domicile. Quatre patients infectes sur cinq presentaient des problemes de surpoids ou d’obesite et deux d’entre eux etaient diabetiques. L’âge moyen des patients etait plus eleve chez les patients infectes (70,4 ans versus 52,0 ; p Conclusion D’apres ces resultats, les ISO consecutives a des interventions sur varices sont rares et concernent principalement des patients a haut risque. Dans un but de prevention, il semble cependant necessaire d’homogeneiser les pratiques de depilation dans ce service.