99Tcm-MDP骨显像示肺性肥大性骨关节病治疗前后变化一例

患者男,48岁,间断咳嗽、咳痰2个月余.胸部CT示:右肺上叶肿物,直径10 cm左右,堵塞上叶支气管,诊断为右肺上叶占位,右肺癌?支气管镜检查示:右肺上叶支气管开口处见大块状白色坏死物完全阻塞支气管开口,于该处取活组织病理检查示:右肺上叶肿瘤.术前全身99Tcm-MDP骨显像示:双股骨及胫骨骨皮质放射性摄取明显增强,以双股骨下段明显,诊断为肺性肥大性骨关节病(hypertrophic pulmonary osteoarthropathy,HPOA;图1a).患者行右半"河蚌"切口肺上叶袖式切除术+胸腔淋巴结清扫+肋间神经冷冻术.术后病理证实为:鳞状细胞癌(简称鳞癌)伴神经内分泌化、多中心坏死、支气管周围淋巴结转移癌.术后给予吉西他滨+顺铂化疗5次.术后6个月再行99Tcm-MDP全身骨显像示:双股骨及胫骨骨皮质放射性基本消失,双下肢HPOA基本缓解(图1b)。