Prothèse de tête radiale en pyrocarbone (MoPyC) dans les fractures isolées non réparables de tête radiale — résultats cliniques et fonctionnels à plus d’1 an de recul

La conservation de la tete radiale est impossible dans certains traumatismes complexes du coude ou pour certaines fractures comportant 3 fragments ou plus. Les protheses de tete radiale ont ete developpees dans l’objectif de s’affranchir de certaines complications observees dans les excisions de la tete radiale. Le but de cette etude est d’evaluer les resultats cliniques et fonctionnels a moyen terme de la prothese de tete radiale en pyrocarbone MopyC (Tornier) dans les fractures isolees de la tete radiale irreparables. Il s’agit d’une etude monocentrique retrospective excluant les patients ayant des lesions associees du coude. Les donnees cliniques et les scores fonctionnels Quick Dash, MEPS and PREE ont ete colliges. Trente-cinq patients ont beneficie d’une prothese MopyC entre 2005 et 2017 dans cette indication. Douze patients ont ete revus avec des donnees completes. Les mobilites moyennes etaient : flexion : 130 ± 7,5°, le defaut d’extension : 12° ± 18,6°, pronation : 80 ± 0°, supination : 75,8 ± 10, la prise de force a 75,7 % du cote controlateral : ± 34 %. Les scores fonctionnels etaient pour le MEPS de 90,4 ± 16,7 + pour le Quick DASH 12,3 ± 17,1 et pour le PREE 23,8 ± 25,9. La limite de cette etude tient au fort taux de perdus de vue notamment lie au refus des patients qui allaient bien de revenir en consultation. Son interet reside dans l’evaluation specifique des resultats pour les fractures de tete radiale isolees, qui sont bien plus frequentes que les traumatismes complexes du coude. Les resultats cliniques et fonctionnels sont excellents a moyen terme avec des patients satisfaits et ayant oublie leur intervention. Ces resultats sont en adequation avec les autres resultats de la litterature qui sont tres encourageants. Cette etude est la premiere a etudier specifiquement la PTR MoPyC dans son indication pour les fractures isolees et irreparable de la tete radiale. Malgre un petit nombre de patients, le recul important permet une analyse interessante des resultats. Les resultats cliniques et fonctionnels, semblables a ceux rapportes dans la litterature sont tres satisfaisants. D’autres etudes comparant les resultats de la MoPyC dans le cadre de fractures isolees versus les traumatismes complexes du coude seraient interessantes.