Células Natural Killer: ¿Una nueva vía de inmunoterapia para el melanoma?

El melanoma es un tumor maligno originado en los melanocitos. Representa el 4% de todos los tumores malignos de la piel y es responsable del 80% de todas las muertes por cancer de la piel. En las ultimas decadas su incidencia ha aumentado considerablemente en el mundo, convirtiendose en un problema de salud publica. Es por ello que se buscan alternativas de tratamiento novedosas como lo es la inmunoterapia con celulas Natural Killer (NK). Las celulas NK son miembros de las celulas inmunes innatas y estan dotadas de una potente actividad citolitica contra los tumores, ademas actuan como celulas reguladoras del sistema inmunitario. En el melanoma las estrategias terapeuticas basadas en celulas NK, consisten en agregar estimulantes inmunes para producir efectos sinergicos, realizar la transferencia adoptiva de celulas NK expandidas in vitro o modificadas geneticamente para que sean mas fuertes y resistentes, y por ultimo, la transferencia de nano vesiculas secretadas por las celulas NK conocidas como vesiculas extracelulares (EVs) que han cobrado atencion por los efectos antitumorales mostrados en estudios preclinicos. Estas estrategias terapeuticas basadas en las celulas NK permiten superar la capacidad de las celulas tumorales de escapar de la vigilancia inmunologica con alta eficiencia y ausentes efectos adversos, por ahora probada en tumores hematologicos, por lo cual, se convierten en una posible terapia prometedora para el tratamiento del melanoma y otros tipos de tumores solidos. Natural Killer Cells: A New Route of Immunotherapy for Melanoma? Summary Melanoma is a malignant tumor that originates from melanocytes. This entity represents 4% of all malignant skin tumors, and is responsible for 80% of all skin cancer deaths. In recent decades, its incidence has increased considerably in the world, becoming a public health problem. That is why alternatives are sought for novel treatments such as immunotherapy with Natural Killer cells (NK). NK cells are members of the innate immunity, and are endowed with a powerful cytolytic activity against tumors. Also, they act as regulatory cells of the immune system. In melanoma, the therapeutic strategies based on NK cells consist of adding immune stimulants to produce synergistic effects on cells, and then perform an adoptive transfer of NK cells that were expanded in vitro or genetically modified to make them stronger and more resistant. Lastly, the transfer of nanovesicles secreted by NK cells known as extracellular vesicles (EVs). These vesicles have gained attention for antitumor effects shown in preclinical studies. These therapeutic strategies based on NK cells allow to overcome the capacity of tumor cells to escape immunological surveillance with high efficiency and lack of adverse effects. At present, they have been proven in hematological tumors, thus, becoming a promising potential therapy for the treatment of melanoma and other types of solid tumors. Keywords: Melanoma, Cellular immunotherapy, Natural Killer cells, immune stimulants, extracellular vesicles.