Perfil clínico y anatomopatológico de los tumores estromales gastrointestinales de un hospital de área: Estudio descriptivo y revisión de la literatura

espanolIntroduccion Describir las principales caracteristicas clinicas, anatomopatologicas, terapeuticas y evolutivas de una serie amplia de tumores estromales gastrointestinales (GIST). Metodos Estudio observacional de una serie de 66 casos de GIST tratados en nuestro hospital de 2002 a 2015. Seleccionamos variables relacionadas con los antecedentes personales, las manifestaciones clinicas, el tratamiento medico y quirurgico, la anatomia patologica y la morbimortalidad. Anadimos una revision de la literatura para correlacionarla con nuestros resultados. Resultados La localizacion mas frecuente fue el estomago (65,2%), en el que destaco como region predominante el fondo. La manifestacion clinica mas habitual fue la hemorragia digestiva (45,5%), seguida del hallazgo casual tras la realizacion de alguna prueba de imagen o procedimiento invasivo (33,3%). Recibieron cirugia 58 pacientes (90,6%), el 15,5% de caracter urgente. El 69% de los GIST tenian un tamano entre 2 y 10 cm. La mortalidad al ano debida al tumor fue de un 7,9% (5 casos), todos ellos relacionados con extension local o a distancia, o complicacion quirurgica. Conclusiones La variabilidad clinica de los GIST es muy amplia. El tratamiento de primera eleccion es la cirugia, que es factible en la mayoria de los casos y debe ser lo mas conservadora posible. El pronostico es variable, dependiendo del tamano y del indice de proliferacion, por lo que debe realizarse un seguimiento estrecho. No existe un marcador tumoral claramente asociado a un peor pronostico, por lo que se necesitan nuevos estudios de biologia molecular con el objetivo de encontrar dianas terapeuticas. EnglishIntroduction This study was aimed to assess the main clinical, pathological and therapeutic characteristics of a cohort of gastrointestinal stromal tumors (GIST). Methods Observational study including 66 patients diagnosed with GIST admitted to our hospital between 2002 and 2015. Parameters related to medical history, clinical manifestations, medical and surgical treatment, histopathology, and morbi-mortality were studied. A review of the literature was included to correlate with the results. Results The most frequent location of GIST in our patients was the stomach (65.2%), in which the gastric fondo was the predominant region. The most common clinical manifestation was gastrointestinal hemorrhage (45.5%), followed by incidental finding after imaging or invasive procedures (33.3%). 58 patients underwent surgery (90.6%), 15.5% were urgent. A total of 69% of the GISTs had a size between 2 and 10 cm. The one-year mortality was 7.9%, all cases related to local or remote extension, or surgical complications. Conclusion There is a large clinical variability among GIST cases. The first choice of treatment is surgery, which is feasible in most cases and should be as conservative as possible. The prognosis varies depending on the size and proliferation index, thus close follow-up should be performed. No tumor marker is clearly associated with a poor prognosis. New molecular biology studies are needed in order to find therapeutic targets.