Influencia de la microbiota intestinal en la enfermedad hepática crónica. Su rol en el hepatocarcinoma

El incremento de la traslocacion de bacterias intestinales es caracteristico en pacientes con enfermedad hepatica cronica y favorece la inflamacion y  la fibrosis del higado. 1-3 Se ha implicado a la microbiota intestinal en la patogenesis y progresion de enfermedades hepaticas como Enfermedad Grasa Hepatica No alcoholica, Esteatohepatitis no alcoholica, Colangitis Esclerosante Primaria, Enfermedad hepatica por Falla intestinal y el Hepatocarcinoma. Numerosas  investigaciones al respecto, vienen senalando que la microbiota intestinal y los receptores tipo Toll (TLRs) promueven el Hepatocarcinoma (HCC). 1,4 La Hepatocarcinogenesis involucra a los TLR4  y a la microbiota intestinal, pero estos, no son requeridos para la iniciacion del HCC sino para su promocion, mediante el incremento de la proliferacion, expresion de la epiregulina hepatomitogena y la prevencion de la apoptosis. 4,5 La esterilizacion del intestino en etapas tardias de la hepatocarcinogenesis , previenen el HCC , por lo que de alli se desprenden que tanto la microbiota como estos receptores tipo Toll, representan blancos terapeuticos para la prevencion del HCC en pacientes con enfermedad hepatica cronica avanzada. 4-6 ESCUCHAR RESUMEN DEL ARTICULO