Lombalgies chroniques : l’utilisation d’une ceinture lombaire lordosante améliore-t-elle l’équilibre postural ?

Resume Introduction Dans le traitement du lombalgique souffrant de discopathie, la mise en lordose par orthese peut constituer un objectif et un outil de reeducation. La ceinture lordosante remplit cette fonction en contraignant le patient a adopter une courbure lombaire physiologique a l’aide d’un mât a l’avant sur la poitrine et d’une coque arrondie a l’arriere du dos. La contention et la modification de l’equilibre sagittal vertebral apportees par cette ceinture lordosante pourraient ameliorer le controle postural du lombalgique. L’analyse des deplacements du centre des pressions resultant (CP) necessaires au maintien de la station debout permet de mesurer les retentissements sur l’equilibre postural de ce type d’appareillage. Materiel et methodes Onze patients lombalgiques souffrants de discopathie (sept femmes et quatre hommes) ont ete testes, les yeux fermes sur une plateforme de force dans deux conditions (sans ceinture et avec ceinture lordosante). Resultats Sur l’axe anteroposterieur, la ceinture lordosante a determine un recul de la position moyenne du CP de 6 mm et une reduction de 51 % de la distance moyenne parcourue avant la mise en jeu des mecanismes de correction posturale. Discussion Les contraintes appliquees par la ceinture lordosante (par contention et/ou modification de l’equilibre sagittal vertebral) semblent ameliorer la qualite de correction posturale des patients. La posturographie se revele etre un outil pertinent pour evaluer in situ les benefices posturaux apportes par un appareillage du tronc sur le patient lombalgique. Niveau d’evidence scientifique Niveau II.