Lésions verruqueuses périnéales

Le lichen plan verruqueux (LPV), est une dermatose inflammatoire chronique, qui siege electivement au niveau desmembres inferieurs. La localisation perineale est rare, souvent associee a d’autres lesions de lichen cutaneo-muqueux. Nous rapportant un cas a localisation perineale isolee. Il s’agit d’un patient âge de 51 ans, sans antecedent pathologique notable, qui consultait pour des lesions verruqueuses indolores, legerement prurigineuses, au niveau perineal, augmentant progressivement de taille depuis 8 ans. L’examen clinique revelait la presence de multiples lesions bourgeonnantes, fermes, grisâtres a surface rugueuse, de 1 a 4 cm de diametre, siegeant au niveau peri anal et scrotal(A). Le reste de l’examen somatique etait sans particularite. L’etude histologique montrait un epiderme acanthosique d’aspect verruqueux, associe a un infiltrat inflammatoire a predominance lymphocytaire grignotant la membrane basale, et une incontinence pigmentaire avec des corps apoptotiques au niveau de l’assise basale epidermique, sans objectiver de signes d’infection virale ou de transformation maligne (B). Le diagnostic d’un lichen plan verruqueux etait retenu. La serologie de l’hepatite C, le bilan lipidique, ainsi que l’echographie abdominale etaient sans anomalies. Une corticotherapie locale classe tres forte a ete prescrite. L’evolution etait favorable sans recidive, avec un recul de 18 mois.