Associação entre via de parto e complicações maternas em hospital público da Grande São Paulo, Brasil

O estudo objetivou avaliar associacao entre via de parto e complicacoes maternas. Realizou-se coorte retrospectiva com partos ocorridos durante o ano de 2003, em um hospital publico. As complicacoes avaliadas foram: infeccao, hemorragia, histerectomia, rotura uterina, lesao de orgao contiguo, trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Utilizou-se a odds ratio (OR) e os testes de qui-quadrado de Pearson e de Fisher, alem da regressao logistica. Estabeleceu-se o nivel de 0,05 como significante. Foram encontradas 15 complicacoes. Tomando-se o parto vaginal como referencia, encontrou-se associacao entre cesarea e as complicacoes tomadas em conjunto. Analisando-se variaveis confundidoras, encontrou-se associacao das complicacoes com hipertensao, soropositividade para HIV, placenta previa e descolamento prematuro de placenta. Apos controle para estas quatro variaveis, manteve-se a associacao entre cesarea e complicacoes (OR = 9,7; p = 0,04). Encontrou-se tambem associacao entre complicacoes e cesarea eletiva comparada ao parto vaginal (OR = 4,7; p = 0,02), e maior proporcao de complicacoes, no limite da significância estatistica, nas cesareas eletivas comparadas a "tentativa de parto vaginal" (OR = 3; p = 0,058). Conclui-se que a cesarea associa-se a complicacoes maternas, mesmo apos a realizacao de varios ajustes.