[Kikuchi's disease associated with cutaneous manifestations evoking Well's syndrome].

Introduction. Le syndrome de Wells est une dermatose polymorphe sur le plan clinique, avec a l'examen histologique un oedeme et un infiltrat dermique riche en polynucleaires eosinophiles associes a des images en flammeches. La maladie de Kikuchi est une cause benigne d'adenopathies avec, histologiquement, une lymphadenite histiocytaire necrosante sans neutrophiles. Nous decrivons l'association d'une maladie de Kikuchi et de lesions cutanees compatibles avec un syndrome de Wells. Observation. Un homme de 62 ans avait depuis 3 ans des poussees simultanees d'adenopathies axillaires gauches et de lesions cutanees compatibles sur le plan anatomoclinique avec un syndrome de Wells. Aucun facteur declenchant ni aucune maladie decrite comme associee a un syndrome de Wells n'etaient decouverts. Concernant l'atteinte ganglionnaire, un cancer, une hemopathie, un lupus systemique et certaines pathologies infectieuses etaient ecartes. L'examen histologique d'une adenopathie etait en faveur d'une maladie de Kikuchi. Une uveite anterieure aigue bilaterale etait par ailleurs detectee. L'evolution du dernier episode et de l'uveite etait favorable sous corticotherapie per os. Discussion. Ce malade avait une maladie de Kikuchi et une dermatose dont les aspects cliniques, histologiques, evolutifs et l'absence d'arguments en faveur d'une autre cause, etaient compatibles avec un syndrome de Wells. Les manifestations cutanees de la maladie de Kikuchi surviennent dans 16 a 40 p. 100 des cas et ont un aspect histologique assez caracteristique qui n'est pas celui d'un syndrome de Wells. L'association de ces 2 maladies peut etre une coincidence, malgre 4 poussees concomitantes. Deux agents viraux, VIH et VZV ont ete incrimines dans la survenue des 2 maladies, mais semblent hors de cause ici. En ce qui concerne l'uveite, il est difficile de la rattacher a l'une ou l'autre maladie. Un cas de pan uveite a ete decrit dans la maladie de Kikuchi et un cas d'uveite anterieure dans le syndrome de Wells.