Efficacité de la supplémentation en fer quotidienne et hebdomadaire pour le contrôle de l'anémie chez le nourrisson en milieu rural au Vietnam*

Au Vietnam, la forte prevalence d'anemie ferriprive chez les nourrissons justifie l'urgence de la mise en œuvre d'interventions. Cette etude avait pour objectif d'evaluer l'efficacite de la supplementation quotidienne en fer delivree par les meres et de la supplementation hebdomadaire en fer : 270 nourrissons âges de 5 a 12 mois ont recu soit un placebo (groupe 1), soit une dose de 15 mg de fer administree quotidiennement par les meres (groupe 2), quotidiennement (groupe 3) ou une fois par semaine (groupe 4) par des auxiliaires. La concentration d'hemoglobine a ete mesuree avant l'intervention, apres 3 mois de supplementation, et apres 6 mois de supplementation pour les groupes 3 et 4. La supplementation quotidienne en fer de 3 mois par les meres a permis d'augmenter significativement la concentration d'hemoglobine et de ramener la prevalence d'anemie de 81 % a moins de 9 %. La supplementation hebdomadaire en fer de 3 mois est significativement moins performante que la supplementation quotidienne. Apres 6 mois, l'augmentation d'hemoglobine n'est pas differente entre les groupes 3 et 4, mais la concentration d'hemoglobine finale est inferieure dans le groupe 4 ou pres de 8 % des enfants restent anemiques, contre 0 % dans le groupe 3. Dans les pays ou la prevalence d'anemie ferriprive est elevee, la supplementation quotidienne en fer de 3 mois des nourrissons des l'âge de 6 mois doit etre recommandee, suivie d'une supplementation hebdomadaire jusqu'a l'âge de 15 mois. La supplementation en fer des femmes en âge de procreer et l'utilisation d'aliments de complement fortifies en micronutriments doivent etre associees.