Accidente cerebrovascular en el recién nacido a término

espanolLos accidentes cerebrovasculares (ACV) constituyen una patologia relativamente frecuente en el periodo perinatal. Ultimamente, los factores protromboticos estan adquiriendo especial protagonismo como favorecedores de los ACV, y pueden presentarse hasta en el 68% de los casos. La ecografia cerebral constituye la primera prueba de imagen diagnostica, y la resonancia magnetica (RM) es la prueba de eleccion. Se realiza una revision de la casuistica en un hospital de tercer nivel y se presentan los 2 casos de ACV neonatal en los que se constato una trombofilia hereditaria. De los 7 casos de ACV neonatal encontrados durante el periodo 2006-2011, solo el 28% presentaba anomalias focales en el estudio ecografico inicial, confirmandose posteriormente una lesion hemorragica por RM craneal. Todos los ACV isquemicos presentaron ecografias cerebrales iniciales normales. Por ello, se destaca la conveniencia de realizar una RM craneal en todo neonato con sintomatologia-semiologia neurologica focal, aun cuando la ecografia inicial no muestre alteraciones. Asimismo, ante la sospecha de una etiologia vascular se debe descartar la existencia de anomalias protromboticas. EnglishCerebral stroke (CS) is a relatively common pathology in the perinatal period. Recently, prothrombotic factors are acquiring special protagonism and can be present in up to 68% of cases. Cranial sonography is the first diagnostic option, but the MRI is the gold standard technique. We carry out a review of casuistry in a third level hospital and we present two cases of perinatal stroke where it was found hereditary thrombophilia. Only 28% showed focal injuries in first ultrasound study, subsequently confirming hemorrhagic lesion by cranial MRI. All ischemic CS presented normal initial cranial ultrasound. For this reason, we would like to emphasise the desirability of realization of cranial MRI in neonates with focal neurological symptoms or signs, even when the first cranial ultrasound does not show alterations. In the same way, when vascular ethiology is suspected, a screening of prothrombotic factors should be studied