Secteurs de psychiatrie adulte des Hauts-de-France. essai de typologie

Introduction Crees en 1960, les secteurs sont a la fois des territoires et des equipes de psychiatrie qui y interviennent pour la prevention, le soin et la rehabilitation, en lien avec de nombreux acteurs. Ils recouvrent desormais des realites extremement variables, tant en termes populationnels (taille, caracteristiques…) qu’en termes organisationnels (distances aux lieux de soins, organisation intersectorielle, ressources humaines…). Methodologie A partir des bases de l’Institut national de la statistique et des etudes economiques (Insee) et du Recueil d’information medicalise en psychiatrie (RimP), nous avons procede a une etude des correlations entre variables descriptives, puis a une Analyse factorielle de donnees mixtes (AFDM) et a une Classification ascendante hierarchique (CAH) de 83 des 85 secteurs de psychiatrie adulte des Hauts-de-France en 2015 (2 n’etant pas renseignes par le RimP durant l’annee d’etude). Resultats La region presente 4 classes de secteurs : – quatre secteurs au centre de Lille et de Roubaix avec de fortes difficultes socio-economiques et une activite ambulatoire en psychiatrie elevee ; – quatorze secteurs en zones urbaines et ouvrieres avec un taux eleve de patients venus une seule fois dans l’annee ; – vingt-sept secteurs ruraux et ouvriers avec un fort taux de prise en charge a domicile ; – trente-huit secteurs semi-ruraux plus aises avec une population peu prise en charge. Conclusion La tres grande heterogeneite des secteurs justifie une approche differenciee des ressources qui leur sont accordees et des politiques a mettre en œuvre pour repondre aux besoins des populations couvertes.