Déterminants de la Mortalité chez les Hémodialysés de l’Hôpital Mali Gavardo de Sébénikoro (Bamako)

RESUME Introduction. L’insuffisance renale chronique (IRC) est impliquee dans 4 a 22% de deces en Afrique tropicale. Au Mali les etudes relatives a ce sujet sont rares. Notre travail avait ainsi pour but de decrire les facteurs associes a la mortalite chez les hemodialyses chroniques. Materiels et methodes. Il s’agit d’une etude transversale retrospective et descriptive ayant pour cadre l’unite d’hemodialyse de l’HMG. Les donnees ont ete collectees sur une periode de 12 mois. Nous avons inclus, les dossiers de tous les patients hemodialyses chroniques decedes. Nos variables d’etude etaient les donnees sociodemographiques, le type de  nephropathie, les modalites du traitement et les causes de deces. Resultats. Au total 52 patients dialyses pendant la periode d’etude parmi lesquels 12 sont decedes ; soit un taux de mortalite de 23%. L’âge moyen des patients etait de 59,16 ans avec des extremes de 39 et 71 ans. Les patients âges de 60 ans et plus representaient 58,3% des cas. On notait une predominance masculine avec un sexe ratio H/F : 2. Les nephropathies initiales : nephropathie glomerulaire : 58,3%, nephropathie vasculaire : 25,0%, nephropathie indeterminee : 16,7%. Pour la prise en charge en hemodialyse, 83,3% avait une fistule arterioveineuse et 16,7% avait beneficie d’un catheter veineux central. Les causes de mortalite etaient : les pathologies cardiovasculaires (41,7%,), les pathologies infectieuses (33,3), les pathologies indeterminees (25%). Conclusion. Le nombre de deces des hemodialyses est eleve dans notre hopital. Les causes cardiovasculaires ont une place importante dans la mortalite des hemodialyses. ABSTRACT Introduction. Chronic renal failure (CRF) is the cause of 4 to 22% of deaths in tropical Africa. In Mali, data on this subject are rare studies are rare. Our work was undertaken to describe the determiniats of mortality in chronic hemodialysis patients in Mali. Methods. This was a retrospective and descriptive cross-sectional study that was carried in the hemodialysis unit of HMG over a 12-month period. We studied the records of all deceased chronic hemodialysis patients. Our data of interest were sociodemographic, nature of nephropathy, management of CRF and causes of death. . Results. Fifty two patients were recruited during the study period. Among them, 12 died (mortality rate of 23%). The average age of the patients was 59.16 years (range: 39 – 71). Patients aged 60 and over accounted for 58.3% of cases. The sex ratio H / F was 2. The distribution of initial nephropathies was as follows: glomerular nephropathy (58.3%), vascular nephropathy (25.0%), and undetermined nephropathy (16.7%). For hemodialysis management, 83.3% had arteriovenous fistula and 16.7% had a central venous catheter. The causes of death were as follows: cardiovascular pathologies (41.7%), infectious pathologies (33.3%), and indeterminate pathologies (25%). Conclusion. The mortality of hemodialysis patients is high in our hospital. Cardiovascular causes are the leading causes of death in the population of hemodialysis patients.