阿托伐他汀的用量对 AMI患者介入治疗后胎盘生长因子、雌激素和炎症因子的影响

目的：探讨阿托伐他汀的用量对急性心肌梗死（AMI）患者行冠状动脉介入治疗（PCI）后血清胎盘生长因子、雌激素和炎症因子的影响。方法选取天津市胸科医院2010年1月至2012年8月行PCI的AM I患者118例，按数字随机法分为低剂量组（41例）、中剂量组（38例）和高剂量组（39例），分别于术前1周开始每晚口服1次10、20和40 mg阿托伐他汀，检测其术前、术后1 d和术后7 d血清胎盘生长因子、雌激素和超敏C反应蛋白（hs‐CRP）的含量。结果（1）3组患者术前血清胎盘生长因子、雌激素和hs‐CRP含量差异无统计学意义（P＞0．05）。患者血清胎盘生长因子和hs‐CRP的含量术后均显著升高（P＜0．05），7 d后逐渐下降，在术后1 d和7 d比较3组间差异有统计学意义（P＜0．05），高剂量组、中剂量组、低剂量组的含量依次升高。3组血清雌激素的含量术后均显著下降（P＜0．05），1周内逐渐增加，但组间差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）阿托伐他汀用量与患者血清胎盘生长因子、hs‐CRP水平呈负相关（r＝－0．738和 r＝－0．752，P＜0．05）。（3）心肌灌注显像积分与阿托伐他汀用量呈负相关（r＝－0．691，P＜0．05）。结论阿托伐他汀能有效抑制AMI患者PCI后的炎性反应，并有助于改善心肌灌注水平，高剂量阿托伐他汀的疗效更佳，建议AMI患者行PCI前可加强阿托伐他汀治疗。