PREVALÊNCIA DE DEFICIÊNCIA E INSUFICIÊNCIA DE VITAMINA D EM PACIENTES PRÉ-OPERATÓRIOS DE CIRURGIA BARIÁTRICA

Introducao Segundo a Organizacao Mundial da Saude, a obesidade e considerada uma epidemia global, e vem crescendo de forma alarmante nas ultimas decadas. Alem de ser uma doenca de origem multifatorial, eleva as chances de ocorrencia de outras diversas doencas, incluindo insuficiencia e deficiencia de vitamina D. Estudos sugerem que, por se tratar de uma vitamina lipossoluvel, o tecido adiposo e capaz de rete-la, ocasionando uma reducao da biodisponibilidade, uma vez que sua forma de liberacao ocorrera de forma muito mais lenta. Por essa razao, individuos obesos sao considerados como populacao de risco para esse tipo de deficiencia. A cirurgia bariatrica e considerada um tratamento eficiente para perda de peso, porem, devido as alteracoes anatomicas e baixo consumo de nutrientes o individuo torna-se suscetivel a apresentar deficiencias nutricionais sendo necessario uso de complemento vitaminico de forma continua. A vitamina D e um pre-hormonio, conhecido por sua acao no tecido osseo, atua tambem para homeostase do fosforo e associado ao paratormonio regulam os niveis de calcio. Pesquisas recentes tem apontado uma forte relacao entre insuficiencia de vitamina D e risco aumentado de desenvolvimento de outras patologias como doencas cardiovasculares, hipertensao, neoplasias, diabetes, esclerose multipla, demencia, artrite reumatoide, doencas infecciosas, dentre outras. O colecalciferol, e uma forma da vitamina D que pode ser sintetizado pela pele, e convertido a 25-hidroxivitamina D (25OHD) no figado e constitui o melhor marcador dos niveis de vitamina D. Objetivo Avaliar a prevalencia de deficiencia e insuficiencia de vitamina D em um grupo de pacientes em fase pre-operatoria para a realizacao de cirurgia bariatrica. Metodologia Estudo transversal com dados parciais de uma pesquisa longitudinal envolvendo 88 pacientes em fase pre-operatoria para cirurgia bariatrica. Foram incluidos 21 homens (23,8%) e 67 mulheres (76,1%), com media de idade de 35 anos (±9,21), a massa corporal 112,05 Kg (±16,7), e indice de massa corporal (IMC) de 41 kg/m² (± 3,57).Para a determinacao da insuficiencia ou deficiencia de vitamina D foram analisados os niveis sericos de 25OHD. Os pontos de corte foram baseados nas recomendacoes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) que define concentracoes sericas abaixo de 20 ng/ml como deficiencia e entre 20 e 29 ng/ml como insuficiencia. Resultados Os resultados revelaram uma media nos niveis sericos de 25OHD de 28,73 (± 10,10) ng/ml com prevalencia de inadequacao de 65,4%, sendo que, 17,7% dos individuos apresentaram deficiencia e 47,7% insuficiencia. Entre as mulheres, 80,9% apresentaram insuficiencia e 66,6%apresentaram deficiencia, enquanto os homens 19,1% apresentaram insuficiencia e 33,3% deficiencia. Conclusao Diante dos dados analisados, verificou-se que a maioria desses individuos possuem niveis de 25OHD inadequados, sendo que a prevalencia tanto de insuficiencia quanto de deficiencia foi maior nas mulheres. Nesse sentido, e recomendado a realizacao de exames bioquimicos regularmente para evitar possiveis deficiencias nutricionais, uma vez que a intervencao cirurgica e a reducao de alimentos consumidos podem agravar a deficiencia no periodo pos-operatorio.