Adénome pléomorphe géant de la parotide

Resume Introduction Les adenomes pleomorphes parotidiens, d’evolution lente, peuvent parfois etre diagnostiques tardivement. Ces tumeurs geantes ont un retentissement fonctionnel, esthetique et social. Elles posent un probleme pronostique a cause risque de degenerescence. Nous presentons un adenome pleomorphe geant parotidien et nous expliquons les raisons du retard diagnostique et les particularites therapeutiques. Observation Un patient de 54 ans a consulte pour une tumefaction de la region parotidienne de croissance progressive evoluant depuis une dizaine d’annees. Cette lesion avait ete traitee par des methodes traditionnelles sans succes. Une masse indolore de 20 cm de grand axe, plurinodulaire occupait la region laterocervicale droite. Sa consistance etait heterogene. Au scanner, la tumeur, heterogene contenait des zones hyperdenses et hypodenses sans autres lesions associees. Apres parotidectomie totale conservatrice, l’examen anatomopathologique a confirme le diagnostic d’adenome pleomorphe de 1,2 kg et de 19 cm de diametre sans foyer de degenerescence. Les suites operatoires ont ete simples. Discussion Le traitement recommande de l’adenome geant parotidien est la parotidectomie totale conservatrice. Outre son retentissement fonctionnel et esthetique, l’adenome geant parotidien expose a un risque eleve de degenerescence maligne. Une simple information sur la nature lesionnelle, la potentialite evolutive, une prise en charge chirurgicale precoce pourraient en limiter l’incidence.