Recueil en routine de la qualité de vie des patients atteints d’un cancer, étude de faisabilité

Objectifs Le projet vise a introduire le recueil de la qualite de vie des patients atteints d’un cancer dans la pratique clinique courante. L’objectif est la collecte et l’analyse de donnees longitudinales de qualite de vie (QdV) chez les patients atteints de cancer, de les rendre directement accessibles et exploitables par les medecins pour les integrer a la strategie therapeutique. Lors de la phase pilote de ce projet, sont evalues : – la faisabilite technique, materielle et logistique ; – l’acceptabilite des questionnaires et des tablettes chez les patients ; – l’observance au fil du temps ; – la prise en compte des resultats de QdV par les medecins et leur integration dans la strategie therapeutique ; – la satisfaction des patients et des cliniciens quant a l’instauration de l’evaluation de la QdV en routine. Methodes Tous les patients nouvellement diagnostiques pour un cancer du sein chez la femme, du colon-rectum et du poumon sont invites a completer un questionnaire electronique de QdV (EORTC QLQ-C30 et son module specifique) avant chaque consultation. La completion peut se faire a leur arrivee a l’hopital, sur tablette tactile, ou, depuis leur domicile, via un site Internet dedie a leur propre espace de QdV securise. Les resultats des questionnaires parviennent immediatement au medecin. Grâce a un environnement convivial et tres didactique (sous forme de graphiques), la lecture des resultats de l’evaluation de la QdV et son evolution est simplifiee, offrant l’opportunite d’une adaptation rapide, par le medecin, de la prise en charge du patient. Des alertes peuvent etre creees lorsque le niveau de QdV passe en dessous d’un seuil fixe ou lors de l’apparition de nouveaux symptomes. Resultats La phase de faisabilite a debute en mars 2016. La premiere etape a ete de mettre en place les moyens materiels et logistiques necessaires au bon deroulement du recueil : – identification du parcours de soins des patients ; – mise en place d’une salle dediee au recueil de la QdV avec des tablettes ; – mise en place de l’interface de recueil des donnees de QdV sous le logiciel computer-based health evaluation system (« CHES ») ainsi que de l’espace web ; – formation du personnel a l’utilisation du logiciel CHES. L’integration automatique des resultats de QdV dans le dossier patient informatise est en cours de finalisation. Conclusion A terme, le projet Qolibry s’inscrira dans une logique de medecine personnalisee. En effet, tenir compte du niveau de QdV initial du patient et de son evolution au cours du temps pourrait permettre d’adapter le traitement, de mieux controler d’eventuelles toxicites, de proposer precocement des soins de support adaptes afin de permettre une prise en charge integrative de la maladie.