Myocardite aiguë auto-immune secondaire à une maladie de Basedow : à propos d’un cas

Resume Introduction Les liens entre cœur et thyroide sont etroits et les complications cardiaques de la maladie de Basedow sont essentiellement representees par des troubles du rythme supra-ventriculaires ou une insuffisance cardiaque a debit cardiaque augmente, sans veritable atteinte myocardique. Observation Un homme de 40 ans ayant une maladie de Basedow resistante au traitement conventionnel etait hospitalise pour douleur thoracique aigue avec elevation des biomarqueurs cardiaques, le bilan initial excluant une cause coronaire. Le diagnostic de myocardite aigue etait confirme par IRM cardiaque, sans element pour une cause infectieuse. L’hypothese d’une myocardite aigue auto-immune au cours d’une maladie de Basedow active etait retenue. Conclusion La myocardite aigue est une complication exceptionnelle de la maladie de Basedow, dont le mecanisme auto-immun est le plus probable. Ses consequences rythmiques ou hemodynamiques sont parfois fulminantes, justifiant de realiser un bilan cardiologique minimal avant l’introduction d’un traitement beta bloquant.