Hepatitis inmune temprana en el curso del síndrome de Sjögren en pediatría

La hepatitis inmune corresponde a una enfermedad necroinflamatoria del higado, de causa desconocida, asociada a la presencia de autoanticuerpos circulantes. Puede presentarse aisladamente, o en asociacion a otras enfermedades autoinmunes. Entre estas, destaca el sindrome de Sjogren, que compromete preferentemente a las glandulas salivales, aunque puede afectar a cualquier segmento del tubo digestivo, especialmente el higado. Reportamos el caso de una nina de 12 anos de edad, portadora de Sindrome de Sjogren, quien durante la evolucion de su enfermedad presento alteracion de transaminasas, fosfatasas alcalinas y bilirrubina. El estudio etiologico descarto infeccion por virus hepatotropos y enfermedades metabolicas. Se detecto IgM e IgG a Virus de Epstein-Barr, anticuerpos antinucleares, anticuerpos anti-Ro y anti-La, y anticuerpos antimusculo liso positivos. El estudio histologico de la paciente confirmo la presencia de una hepatitis cronica activa, quien luego de 2 anos de terapia esteroidal, presento mejoria de examenes hepaticos con persistencia de la lesion histologica