Alta recidiva y buenos resultados funcionales tras la resección artroscópica de la sinovitis villonodular pigmentaria de la rodilla

Resumen Introduccion La sinovitis villonodular pigmentaria (SVP) es un trastorno de la proliferacion sinovial de etiologia incierta, con un tratamiento controvertido. El objetivo del estudio es valorar los resultados funcionales y la tasa de recurrencia en una serie de pacientes diagnosticados de SVP de rodilla, tanto en su forma difusa como en su forma localizada, tratados mediante reseccion artroscopica. Material y metodos Estudio retrospectivo de 24 pacientes diagnosticados por resonancia magnetica de SVP local/difusa entre 1996 y 2011. Se trataron 11 casos de forma localizada y 13 de forma difusa. Tras un seguimiento medio de 60 meses (rango: 34-204). Se intervinieron mediante sinovectomia artroscopica y se valoraron funcionalmente en el postoperatorio con los test IKDC, WOMET, Kujala y Tegner. Resultados Ocho pacientes afectados de SVP difusa recidivaron (un 61,5% de las formas difusas). De ellos 2 requirieron radioterapia, uno cirugia abierta por afectacion extraarticular y 5 nueva reseccion artroscopica sin detectarse posteriormente nueva recidiva. En 6 pacientes se observaron lesiones asociadas (en 3 meniscopatia y en 3 lesiones condrales). No hubo recidivas en la forma localizada. El IKDC mejoro de media 30,6 puntos, el WOMET 37,4 puntos y Kujala 34,03 puntos. Discusion La SVP resecada mediante tecnica artroscopica presenta buenos resultados funcionales y curativos a medio plazo con una baja morbilidad. La forma difusa de la SVP requiere con frecuencia una segunda intervencion quirurgica por su alta tasa de recidiva tras su reseccion artroscopica.