Pólipos serrados y su asociación con neoplasia avanzada de colon

Resumen Introduccion Los polipos serrados (PS) grandes, PS proximales, PS con displasia y la presencia de multiples adenomas sesiles serrados (P/ASS), que englobamos bajo el termino PS con riesgo aumentado de lesiones metacronicas (PSRALM), se asocian a un mayor riesgo de presentar dichas lesiones, pero desconocemos si tambien se asocian a un mayor riesgo de neoplasia avanzada de colon (NA) sincronica. Objetivo Estimar la prevalencia de PSRALM y evaluar la asociacion con NA sincronica. Metodos Se trata de un estudio transversal de base poblacional que incluyo a todos los pacientes (1.538) con diagnostico histologico de PS de muestras procedentes de colonoscopias, rectosigmoidoscopias e intervenciones quirurgicas de los hospitales publicos del Servicio Navarro de Salud durante el ano 2011. Se analizaron parametros demograficos y presencia de lesiones sincronicas de colon (adenomas, adenomas avanzados [AA] y NA) Resultados La cuarta parte de los pacientes (384) presentaron PSRALM, con una edad media mas avanzada, un ligero predominio en mujeres y sin diferencias en cuanto al IMC respecto a los pacientes sin PSRALM. En el analisis multivariante el grupo PSRALM presento un mayor riesgo de AA y NA sincronicos (OR: 2,38 [1,77-3,21] y OR: 2,29 [1,72-3,05] respectivamente) y en el caso de NA, este riesgo fue estadisticamente significativo en ambas localizaciones (proximal y distal), con OR superior para la proximal. Los distintos subtipos de PSRALM presentaron un mayor riesgo de AA y NA sincronicos. Conclusion Los PSRALM fueron frecuentes entre los pacientes con PS y se asociaron a un mayor riesgo de presentar NA sincronica.