Prise en charge initiale des traumatismes crâniens graves et monitorage avant l’arrivée en centre spécialisé

Resume Bien que les traumatismes crâniens graves soient moins frequents dans les pays developpes, l’application des recommandations des societes savantes lors de leur prise en charge permettrait un gain therapeutique et economique important. La mortalite des traumatismes crâniens est correlee au score de Glasgow. Le maintien de la pression arterielle moyenne au dessus de 80 mmHg est un des premiers objectifs therapeutiques. Tout patient en mydriase bilaterale doit beneficier d’une osmotherapie immediate. Tout patient dans le coma doit etre intube et recevoir le support d’une ventilation assistee pour eviter l’hypoxie. Le reglage du ventilateur doit egalement eviter l’hypocapnie. Tous les patients traumatises crâniens graves doivent etre diriges vers un centre specialise.