Atteintes cardiovasculaires et bronchopneumopathie chronique obstructive

Introduction Les atteintes cardiovasculaires dans la bronchopneumopathie chronique obstructive sont frequentes, dominees par le cœur pulmonaire chronique, l’hypertension arterielle pulmonaire et l’insuffisance coronarienne. Le but de notre travail est d’evaluer la prevalence de ces complications dans la BPCO et de decrire le profil des patients presentant ces affections. Methodes Etude retrospective incluant 177 patients hospitalises pour exacerbation de BPCO, dont 78 malades ont des complications cardiovasculaires (44 %) retenus sur la clinique, l’ECG, et l’echocardiographie, etalee sur 3 ans (2014–2017). Resultats La moyenne d’âge a ete de 63 ans. Tous les malades ont ete de sexe masculin. Le tabagisme est note chez tous les patients (une moyenne de 25 paquets par annee), 47 % ont ete non sevres, 25 % ont ete consommateurs de cannabis, le nombre moyen d’exacerbations a ete de 3 par an. Le debut de la maladie a ete en moyenne de 9 ans, 74 % de nos patients ont ete non observant au traitement. La BPCO a ete classee grade III dans 74 % des cas et de grade IV dans 22 %. L’ECG a trouve une HVD chez 44 cas (soit 56 %), et un bloc de branche droit chez 14 cas (soit 18 %). L’echoceor a objective HTP chez 38 cas (soit 48 %), une hypertrophie du ventricule droit chez 24 cas (soit 31 %), et une insuffisance cardiaque globale chez 20 cas (soit 26 %). Le traitement a ete base sur les diuretiques, les antiarythmiques, les digitaliques et les anticoagulants, associe au traitement de l’exacerbation et au traitement de fond de la BPCO. L’evolution a ete favorable faite d’une regression du nombre d’exacerbation et d’une amelioration de la fonction respiratoire pour 60 % de nos patients. Conclusion On insiste sur le depistage des complications cardiovasculaires dans la BPCO, les plus concernes sont les sujets âges avec un long passe de bronchite chronique, une mauvaise observance therapeutique et un nombre eleve d’exacerbations.