Anasarque fœtoplacentaire et hypothyroïdie congénitale

L’anasarque fœtoplacentaire (AFP) est une accumulation anormale du fluide sereux dans deux ou plus de compartiments incluant un epanchement pleural et pericardique, une ascite et un œdeme cutane. Actuellement, apres la prevention de l’allo-immunisation rhesus par les immunoglobulines anti-D, les causes non immunologiques de l’AFP sont devenues les plus frequentes et peuvent egalement etre indeterminees dans 15 % des cas. Nous rapportons l’observation d’un nouveau-ne premature presentant un tableau d’AFP avec une hypothyroidie congenitale. La mere de l’enfant etait sans antecedent pathologique, de groupe sanguin rhesus positif avec recherche d’agglutinines irregulieres negative. Le nouveaune n’avait pas d’anemie a la naissance ni de malformations neurologiques, renales, cardiaques ou digestives. Il avait ete intube, mis sous ventilation mecanique avec drainage thoracique et ponction d’ascite. Le liquide pleural etait en faveur d’un chylothorax. Devant la persistance de l’infiltration cutanee, la pleuresie de faible abondance et l’hyporeactivite, un bilan thyroidien etait demande objectivant une TSH elevee et un taux de T4 effondre. Les auteurs rapportent a travers cette observation et une revue de la litterature le lien de cause a effet: hypothyroidie et chylothorax. Ainsi, l’exploration de la thyroide doit faire partie du bilan d’AFP surtout dans les pays ou le depistage systematique n’est pas pratique.