Сравнительная характеристика СД 2 типа с поражением периферической нервной системы и без полинейропатии

Обоснование: К наиболее частым осложнениям сахарного диабета (СД) относится поражение периферической НС. Частота выявления диабетической полинейропатии (ДПН) варьирует от 12 до 95%, данный разброс показателей связан, вероятно, с поздним выявлением СД 2 типа, недостаточным уровнем обследования, различием в критериях диагноза ДПН. Поэтому детальная характеристика данного состояния может быть полезна для своевременной диагностики и правильной тактики ведения данных больных. Цель: Провести ретроспективную сравнительную характеристику клинических и лабораторных данных больных с СД 2 типа с поражением НС и без ДПН. Методы: Исследованы данные амбулаторных карт больных СД 2 типа с поражением НС и без ДПН за 2018 год. Были сформированы 2 группы. В 1 группу включили данные из 80 карт больных СД 2 типа, осложнившимся развитием дистальной симметричной сенсо-моторной полинейропатии. Во 2 группу - 10 карт пациентов СД 2 типа без осложнений со стороны НС. Статистический анализ проводился с использованием критериев Уилкоксона и χ2. Результаты: При анализе 2-х подгрупп пациентов не было выявлено достоверных различий по гендерному и возрастному признакам. В обеих группах преобладали женщины. Чаще встречалась коморбидная патология у пациентов с ДНП, чем без поражения НС (p<0,001). При оценке лабораторных данных не были установлены достоверные различия по основным показателям. Однако протеинурия определялась только в подгруппе больных с ДПН (Х2=52,031, р<0,001). Среди основных жалоб пациентов с ДПН преобладали: головные боли (96,6%), головокружение (92,5%) и шаткость походки (78,8%). Жалобы на слабость, онемение и боли в конечностях наблюдали около трети пациентов, из них чаще в ногах. Среди типов нарушения чувствительности преобладал дистальный (p<0,01). У большинства пациентов рефлексы с конечностей были умеренные. Заключение: При проведении ретроспективного сравнительного исследования серии случаев СД 2 типа с поражением НС и без полинейропатииустановили, что при ДПН преобладали жалобы на головные боли, головокружение и шаткость походки. У большей части наблюдаемых с ДПН при осмотре чувствительности отмечалась гипестезия по дистальному типу, и у каждого третьего наблюдалось снижение рефлексов. Коморбидная патология чаще диагностирована при ДНП, протеинурия определялась только в подгруппе больных с ДПН.