EDEMA HEMORRÁGICO AGUDO DA INFÂNCIA – CASO CLÍNICO

Introducao: O Edema Hemorragico Agudo da Infância (EHAI) e uma vasculite leucocitoclastica, que ocorre tipicamente entre os 4 meses e os 2 anos de idade. Caracteriza-se por lesoes purpuricas exuberantes localizadas na face, pavilhoes auriculares e membros, bem como edema das extremidades. A exuberância das lesoes cutâneas contrasta com o bom estado geral da crianca e curso benigno da doenca. Caso Clinico: Crianca de 23 meses de idade, sexo masculino, caucasiano e sem antecedentes pessoais relevantes. Observado pelo Pediatra assistente por tosse, rinorreia, rouquidao e febre com tres dias de evolucao. Ao exame objetivo estava apiretico, com bom estado geral, apresentava edema das maos e dos pes e na face, pavilhoes auriculares e nos membros inferiores tinha lesoes purpuricas, simetricas, confluentes, com cerca de 3 a 5 cm de diâmetro, nao pruriginosas. Os exames complementares de diagnostico realizados, incluindo hemocultura e serologias (CMV, EBV, Mycoplasma, Herpes virus e Parvovirus B19) estavam dentro da normalidade/negativos, excepto a Pro- teina C reativa que era de 8,5 mg/dl e a VS de 22 mm a 1a hora. Verificou-se resolucao total das lesoes cutâneas em 15 dias e normalizacao da temperatura em 5 dias. Comentarios: No caso clinico apresentado, a idade da crianca, a associacao a infeccao das vias aereas superiores, a distribuicao e dimensoes das lesoes cutâneas, a apresentacao aparatosa sem grande repercussao sobre o estado geral, a normalidade dos ECD e a curso auto-limitado sem sequelas, sugeriram o diagnostico de EHAI. Os autores pretendem com este caso alertar para uma patologia rara, que devera ser considerada como diagnostico diferencial numa crianca febril com exantema petequial/purpurico e edemas das extremidades.