Uso de la hospitalización en el Departamento de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia

Objetivos:  Determinar la proporcion de admisiones y dias de hospitalizacion inapropiados mediante el protocolo para la evaluacion de lo apropiado (AEP) en el Departamento de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH).  Material y Metodos:  Estudio transversal descriptivo de corte retrospectivo. Se reviso las historias clinicas de los hospitalizados en el servicio de medicina del HNCH entre noviembre de 1999 y enero del 2000. Se aplico el AEP para determinar lo apropiado de la admision, de 2 dias de hospitalizacion aleatorios y del dia previo al alta. Se utilizo la prueba chi cuadrado para encontrar asociacion con las caracteristicas demograficas y de hospitalizacion, considerando p<0.05 como estadisticamente significativo.  Resultados:  De 117 historias revisadas, el 5.98% de las admisiones y el 27.38% de los dias de hospitalizacion fueron inapropiados. Fueron inapropiados el 48.72% de los dias previos al alta y el 15.98% de los dias aleatorios (p<0.05). Se encontro asociacion inversa entre admision por emergencia y lo inapropiado de la hospitalizacion. Las admisiones inapropiadas y el grupo <65 anos generaron mayor proporcion de dias inapropiados.  Conclusion:  Los porcentajes de lo inapropiado (admision y dias de hospitalizacion) en el servicio  de medicina del HNCH concuerdan con los valores mas bajos reportados en la literatura internacional de paises desarrollados. Resaltamos la importancia del comportamiento medico y de la mejor accesibilidad y rapidez en la realizacion de tramites administrativos para controlar la prolongacion innecesaria de las hospitalizaciones, especialmente en los dias de hospitalizacion previos al alta