Does Size Matter? Evaluation of Malignancy Rate Differences between Small and Large Thyroid Follicular Neoplasms

Objectif: L'etude avait pour objectif de determiner s'il y avait une difference importante entre les taux de malignite des tumeurs folliculaires de la thyroide, d'apres leur grosseur. Type d'etude: Il s'agit d'une etude retrospective. Lieu: L'etude a ete menee dans un etablissement de soins tertiaires. Materiel et methode: Nous avons passe en revue les dossiers de patients chez qui un diagnostic de "tumeur folliculaire" avait ete pose a partir d'une cytoponction et qui avaient subi par la suite une thyroidectomie, et ce, de 2000 a 2005, dans notre etablissement. La grosseur des lesions a ete determinee a partir des rapports d'examen histopathologique et des echographies preoperatoires. Les patients ont ete divises en groupes de "gros nodule" et de "petit nodule", selon la grosseur mediane des tumeurs. Principaux criteres d'evaluation: Le principal critere d'evaluation consistait en la difference de taux de malignite entre les tumeurs folliculaires de la thyroide, releves dans les groupes de "gros nodules" et de "petits nodules." Resultats: Les dossiers de 117 patients ont ete retenus. La grosseur mediane des tumeurs etait de 2.2 cm: le groupe de petits nodules comprenaient donc les lesions £ 2.2 cm, et le taux de malignite s'elevait a 16.7%; le groupe de gros nodules comprenaient les lesions > 2.2 cm, et le taux de malignite s'elevait a 26.3%. Une analyse du khi carre n'a revele aucune difference statistiquement significative entre les groupes (p = .20). Nous avons produit une courbe de la fonction d'efficacite du recepteur (FER), et toutes les valeurs seuil de la grosseur des tumeurs se tenaient peu loin de la ligne d'absence de distinction. La surface sous la courbe de la FER etait de 0.52 (intervalle de confiance a 95% = 0.38-0.66), ce qui indique que le critere de la grosseur des tumeurs comme outil de diagnostic peut etre pire que le hasard. Conclusions: Il n'y avait pas de difference statistique entre les taux de malignite des tumeurs folliculaires, notes dans les groupes de petits nodules et de gros nodules. La courbe de la FER a egalement revele que la grosseur des tumeurs ne pouvait pas servir a prevoir leur malignite.