El ecocardiograma: un arma de diagnóstico precoz en situaciones de inestabilidad hemodinámica

La miositis estroptococica es una entidad rara de curso fulminante con una alta morbimortalidad que se agrava aun mas cuando se asocia a sindrome de shock toxico. Para su diagnostico hay que tener un nivel alto de sospecha clinica ya que en muchas ocasiones el foco de infeccion no tiene una clara puerta de entrada siendo la diseminacion hematogena desde focos distantes la hipotesis mas probable. Presentamos un caso de miositis estreptococica diagnosticada rapidamente pero con un curso fulminante a pesar de correcto tratamiento antibiotico y desbridamiento quirurgico precoz. Streptococcus myositis is a rare entity with fulminant course and high morbidity and mortality , even exacerbated when associated with toxic shock syndrome. For the diagnosis  a high level of clinical suspicion is neccesary because in many cases the source of infection has no clear front door being hematogenous spread from distant foci the most likely scenario. We report a case of streptococcal myositis diagnosed quickly but with a fulminant course despite correct antibiotic therapy and early surgical debridement.