Mordeduras de perro. Análisis de 654 casos en 10 años

Antecedentes Las mordeduras de perro en ninos continuan recibiendo una atencion especial por parte de los medios de comunicacion, sobre todo con respecto al control de ciertas razas catalogadas como agresivas. Se estima que alrededor del 1 % de las atenciones urgentes a ninos en edad escolar se deben a mordeduras de perro y el 75 % de las agresiones por perros suceden en ninos. Si bien la mayoria de estas mordeduras no producen lesiones graves, el 20–45% de los ninos menores de 15 anos refieren haber sido mordidos por un perro durante su infancia. Objetivo Detallar la naturaleza real del problema en nuestra poblacion para poder determinar las medidas preventivas prehospitalarias idoneas que disminuyan la incidencia de este proceso. Material y metodos Desde el ano 1991 hasta el ano 2000 se recogieron de forma retrospectiva las historias de los pacientes con lesiones causadas por mordeduras de perro atendidas de forma urgente en el Hospital Infantil Teresa Herrera del Complexo Hospitalario Juan Canalejo de La Coruna. Para ello se creo un registro de pacientes en el cual figuraban datos acerca de la edad y el sexo del nino, la raza del perro, la relacion del animal con el nino, la localizacion de las lesiones, la naturaleza del ataque, las secuelas probables, la necesidad de hospitalizacion y las complicaciones aparecidas en su tratamiento. El estudio descriptivo retrospectivo de los datos no parametricos se hizo con el test de la chi cuadrado (χ2) de Pearson. Se estimo el odds ratio con un intervalo de confianza del 95 % (0,05). Resultados En el periodo de 10 anos comprendido entre enero de 1991 y diciembre de 2000 fueron atendidos 654 casos de agresiones por perros en pacientes menores de 14 anos.La edad media de los pacientes fue de 5,09 anos, con una predileccion por los ninos respecto a las ninas (2,75/1). En el 79 % de los casos el perro era conocido (familia, amigos, vecinos). El 38% de los ataques fueron debidos a perros de raza pastor aleman y el 35% a razas cruzadas. El 65 % de las lesiones se localizaron en cabeza y cuello, sobre todo en aquellos casos de pacientes menores de 4 anos. Las agresiones fueron graves en el 5 %. Ingresaron en la unidad de cuidados intensivos pediatrica (UCIP) 13 pacientes. Precisaron hospitalizacion 98 pacientes por las caracteristicas de las lesiones, con una estancia media de 6 dias. Se presentaron complicaciones infecciosas en 32 casos. Conclusiones Las lesiones debidas a mordeduras de perro en ninos de nuestro medio si bien no suelen ser graves, pueden producir secuelas esteticas faciales importantes. La alta incidencia de este problema en nuestra comunidad obliga a abordar en un debate social una serie de medidas de prevencion y concienciacion.