Low HDL-cholesterol: a component of the metabolic syndrome only in the presence of fasting hypertriglyceridemia in type 2 diabetic patients.

La relation entre la baisse isolee du cholesterol-HDL et les composants du syndrome plurimetabolique au cours du diabete de type 2 est mal connue. Nous avons evalue les facteurs de risque cardiovasculaire chez des diabetiques de type 2 avec cholesterol-HDL bas, par comparaison avec les patients avec cholesterol-HDL bas ethypertriglyceridemie, avec hypertriglyceridemie isolee, et avec profil lipidique normal. Les patients avec cholesterol-HDL bas/triglycerides eleves avaient un BMI plus fort (29,6 ± 5,7 vs 27,9 ± 4,4 ou vs 28,1 ± 5,2 kg/m 2 ), une prevalence de l'obesite plus elevee (69 % vs 55 % ou vs 54 %), de plus forts niveaux d'acide urique (339,0 ± 83,3 vs 303,3 ± 95,2 ou vs 303,3 ± 89,2 μmol/l) et de C-peptide (0,76 ± 0,40 vs 0,63 ± 0,33 or vs 0,63 ± 0,36 nmol/l) et de composants du syndrome plurimetabolique (27 % des patients avec tous les composants), par rapport aux patients avec cholesterol-HDL bas isole et aux sujets normaux, respectivement. Un profil similaire etait retrouve chez les patients avec hypertriglyceridemie isolee. En analyse de regression logistique, le BMI et l'acide urique etaient significativement lies avec la presence d'une hypertriglyceridemie (isolee ou associee avec un cholesterol-HDL bas), tandis que les patients avec cholesterol-HDL bas isole et ceux avec dyslipidemie presentaient un profil metabolique plus favorable. Ces resultats montrent que le cholesterol-HDL bas est un composant du syndrome plurimetabolique seulement en presence d'une hypertriglyceridemie a jeun chez les diabetique de type 2.