The study on temporal lobe epilepsy with single-voxel proton MR spectroscopy and chemical shift imaging

目的 应用MR氢质子波谱(1HMRS)不同成像方法,包括单体素波谱(SVS)、化学位移成像(CSI),探讨1HMRS对颞叶癫痫(TLE)的诊断价值.方法 设对照组40例、颞叶癫痫组(TLE)20例.应用1HMRS分别进行海马结构(HF)的SVS和CSI,应用SVS比较TLE患侧组、对侧组及对照组各代谢物比值,并行致痫灶定侧诊断.应用CSI分析TLE患侧组、对侧组及对照组HF从前到后各体素氮-乙酰天门冬氨酸/(胆碱+肌酸合物)NAA/［(Cho+Cr)］的变化规律,并进行三组间、各体素间两两比较.结果 SVS示TLE组患侧组HF的 NAA/(Cho+Cr)(0.48±0.10)、NAA/ Cr(1.20±0.19)下降,与对照组、对侧组(分别为0.71±0.07、1.48±0.16；0.61±0.12、1.44±0.23)差异有显著性意义(F值分别为41.958、15.575，P值<0.0001).SVS对TLE定侧敏感度为85%,特异度为93%.CSI示对照组、TLE患侧、对侧HFNAA/(Cho+Cr)与HF部位间呈直线相关关系,后部较前部大;与正常组比较,患侧组前部NAA/(Cho+Cr)的降低程度较后部大.结论 SVS可帮助TLE致痫灶定侧.CSI显示HF从前到后存在NAA/(Cho+Cr)渐变现象,TLE患侧头部代谢改变较尾部大.在比较代谢改变时,保证定位于HF的相同部位很重要。