Determinants spatiaux du choléra à l'échelle de la localité dans le département du Centre, Haïti

Le departement du Centre en Haiti a ete a l’origine d’une epidemie majeure de cholera qui tend a s’achever. Notre objectif etait d’analyser les determinants spatiaux du cholera a l’echelle de la localite et d’identifier les localites prioritaires necessitant des interventions dans le departement du Centre. Les 5322 cas de cholera signales entre janvier 2015 et septembre 2016 ont ete cartographies par localite, ainsi que des variables environnementales et socioeconomiques. Une classification hierarchique des composantes principales a mis en evidence differentes typologies de risque de cholera, avec deux classes a haut risque: les localites proches des rivieres et les sources d’eau non ameliorees, (SIR 1,71 [IC 95% 1,02-2,87, p = 0,04]) et les localites urbaines avec marches, (SIR 1,69 [IC 95% 1,25-2,29, p = 0,0006]). Dans la phase post-epidemique, l'accent doit etre mis sur la reduction de la vulnerabilite au cholera et aux autres maladies d'origine hydrique en Haiti. Nos analyses aident a identifier et a caracteriser les domaines prioritaires, et cette methodologie pourraient etre utilises dans d'autres contextes.