脑裂头蚴病的诊断与外科治疗

目的 介绍脑裂头蚴病的诊断和治疗经验.方法 对2008-2009年收治并经组织病理学证实的4例脑裂头蚴病患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习.结果 脑裂头蚴病临床症状以癫痫、头痛和偏瘫常见.CT和MRI影像有一定特征性表现.CT表现为低密度影伴点状钙化、不规则或点状强化,病灶呈迁徙性.MRI特点:病灶的白质变性区在MRI上表现为T1WI呈低信号、T2WI呈高信号;增强后显示病灶区有串珠样增强或扭曲条索样强化(与虫体形态相符);对钙化显影不佳.本组4例采用开颅手术切除病灶,预后均良好.结论 脑裂头蚴病临床诊断困难.其CT、MRI表现具有一定的特征性,增强扫描及追踪复查至关重要.本病药物治疗效果欠佳,手术取出虫体及其肉芽肿可以治愈。