Cateteres venosos centrais de segunda geração na prevenção de infecção de corrente sanguínea: revisão sistemática

Objetivo: avaliar a efetividade e seguranca do uso de cateteres venosos centrais de segunda geracao, impregnados em clorexidina e sulfadiazina de prata, comparados com outros cateteres impregnados ou nao, na prevencao de infeccao de corrente sanguinea. Metodo: revisao sistematica com metanalise. Busca realizada nas bases: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS/SciELO, Cochrane CENTRAL; consulta em anais de congresso e registro de ensaios clinicos. Resultados: foram identificados 1.235 estudos, 97 pre-selecionados e quatro incluidos. Na infeccao de corrente sanguinea, relacionada ao cateter, nao houve significância estatistica entre cateter de segunda geracao impregnado em comparacao aos nao impregnados risco relativo absoluto 1,5%, intervalo de confianca 95% (3%-1%), risco relativo 0,68 (intervalo de confianca 95%, 0,40-1,15) e numero necessario para tratar 66. Na analise de sensibilidade, houve diminuicao da infeccao de corrente sanguinea nos cateteres impregnados (risco relativo 0,50, intervalo de confianca 95%, 0,26-0,96). Reducao da colonizacao, risco relativo absoluto de 9,6% (intervalo de confianca 95%, 10% a 4%), risco relativo 0,51 (intervalo de confianca 95% de 0,38-0,85) e numero necessario para tratar 5. Conclusao: o uso dos cateteres de segunda geracao foi efetivo na reducao de colonizacao do cateter e de infeccao quando realizada analise de sensibilidade. Sugerem-se ensaios clinicos futuros que avaliem taxas de sepse, mortalidade e efeitos adversos.