Risikomanagement zur Vermeidung von Arzthaftungsfällen in der Geburtshilfe

Zur Vermeidung von Haftpflichtklagen in der Geburtshilfe ist ein konsequentes Risikomanagement erforderlich. Haufigster Vorwurf ist eine nicht, nicht rechtzeitig oder nicht kunstgerecht vorgenommene Sectio, es folgen Probleme der Dokumentation bzw. der Aufklarung. Ein dramatischer Indikationswandel hat die Sectiorate in den letzten 20 Jahren verdoppelt, und sie steigt weiter. Ursachen sind u.a. eine veranderte Einstellung der Schwangeren und wachsendes Sicherheitsdenken bei Patientinnen und Arzten: Prophylaktische Sectiones aus organisatorischen oder personellen Grunden werden immer haufiger. Oft sind Organisationsmangel die Ursache fur Behandlungsfehler: Eine der wichtigsten Aufgaben des Abteilungsleiters und des Krankenhaustragers ist der arztliche Personaleinsatz. Dazu gehort die Einhaltung des Facharztstandards, die Berucksichtigung und Bewertung von Richtlinien und Leitlinien, die Aufstellung von Planen und Dienstanweisungen zur Sicherstellung des Einsatzes hinreichend befahigter Arzte, die Uberwachung von Arzten in Weiterbildung und die Verantwortung fur Belegarzte. Dazu gehort auch die Sicherstellung eines kompetenten Bereitschaftsdienstes, v. a. die Eintreffzeiten bei der Rufbereitschaft werden forensisch immer mehr diskutiert.