Políticas de bienestar social y desigualdades en salud. Verdades preconcebidas en la investigación científica

espanolRESUMEN Al final de la primera decada de la presente centuria aparecieron algunos debates en epidemiologia social que enfrentaron a quienes defendian la existencia de una relacion entre las tradiciones politicas y/o modelos del Estado del Bienestar con la magnitud de las desigualdades socioeconomicas en el estado de salud con quienes defendian que los hechos no apoyaban tal relacion. Dichos debates son similares a los que surgieron en los anos noventa acerca de las teorias de produccion de las enfermedades y los factores que determinan su distribucion en la poblacion. Mientras que algunos autores consideran imposible separar los aspectos eticos y politicos y los valores profesionales de los argumentos cientificos, otros consideran que los epidemiologos y demas cientificos deben hacer un esfuerzo para distinguir entre las consideraciones cientificas y las que no lo son. En este trabajo se reflexiona acerca de la armonia que mantienen la ciencia, la politica y la etica en la practica cientifica sobre las desigualdades en salud, a pesar de que la experiencia empirica es contraria a ese conjunto armonico. EnglishABSTRACT At the end of the first decade of the present century debates arose in social epidemiology. These debates set those who defend the existence of a relation between the political and/or welfare stage regime and the magnitude of socioeconomic inequalities in health against those who maintain the facts do not support such a relation. These debates are similar to other debates in epidemiology in the 1990s related with theories of how diseases are produced and the factors that determine their distribution in the population. Whereas some authors find it impossible to separate ethical and political aspects and professional values from scientific arguments, others consider that epidemiologists and other scientists should make an effort to distinguish between scientific and unscientific considerations. In this paper the author reflects about the harmony that keep science, politics and ethics in the scientific practice on health inequalities, although the empirical evidence is contrary to that harmonious effect.