Immunothérapie des leucémies

La transplantation de cellules souches hematopoietiques est le traitement curatif accepte de nombre d'hemopathies malignes. Le mecanisme de la guerison est base sur le traitement prealable a la greffe (chimiotherapie et radiotheraple corporelle totale) mals aussi, et de facon predominante, sur un effet de «greffe contre leucemie » medie par les lymphocytes du donneur. Cet effet est souvent, mais pas obligatoirement, associe a une maladie « greffe contre hote », aigue ou chronique. En cas de recidive apres transplantation, une nouvelle remission/guerison peut etre obtenue par infusion de lymphocytes du donneur, dans le but de renforcer ou de provoquer l'effet «greffe contre leucemie ». Les implications de ces observations sont considerables et portent sur la definition des cellules effectrices et des antigenes reconnus, ouvrant la voie a des traitements moins toxiques et applicables en situation autologue pure.